Curage axillaire ciblé avec le marqueur Magseed®

Le curage axillaire ciblé (CAC) est un traitement qui implique le « repérage » préalable des ganglions lymphatiques cancéreux au niveau de l’aisselle à l’aide du marqueur Magseed®.

Cela permet à votre chirurgien de les localiser après une ligne de chimiothérapie néoadjuvante (c’est-à-dire une chimiothérapie administrée avant la chirurgie).

Le fait de pouvoir situer et enlever avec précision ces ganglions lymphatiques en particulier permet à votre chirurgien de mieux comprendre comment vous avez répondu au traitement par chimiothérapie.

Outre l’ablation des ganglions identifiés à l’aide de Magseed®, le CAC implique également une procédure appelée biopsie du ganglion lymphatique sentinelle (BGS). À cette fin, le traceur lymphatique Magtrace® ou un autre traceur du même type est injecté dans votre sein, où il va migrer jusqu’aux ganglions lymphatiques situés au niveau de votre aisselle. Ce sont les ganglions les plus susceptibles d’être cancéreux si la maladie s’est propagée.

Cette approche est devenue plus courante, à mesure que des études ont montré que l’administration d’une chimiothérapie avant la chirurgie permettait de réduire la tumeur mammaire et de modifier le statut positif (cancéreux) d’un ganglion lymphatique en statut négatif (non-cancéreux).

Les patients qui répondent à la chimiothérapie peuvent ensuite bénéficier d’une chirurgie moins invasive.

Votre chirurgien a choisi de réaliser un « curage axillaire ciblé » (CAC) afin de déterminer le stade de votre cancer et d’établir avec plus de précision dans quelle mesure la maladie répond à la chimiothérapie.

Enfin, votre chirurgien cherche à éviter, autant que possible, toute complication au cours de l’intervention chirurgicale visant à enlever les ganglions lymphatiques axillaires cancéreux.

Dans de nombreux cas, un CAC réalisé avec précision réduit le risque de devoir recourir à une intervention plus invasive par la suite.

Le ganglion cancéreux sera identifié à l’aide de techniques d’imagerie, telles qu’une radiographie ou une mammographie. Le marqueur Magseed® sera ensuite injecté dans le ganglion, où il restera inactif jusqu’au moment de réaliser un examen d’imagerie ou l’ablation du ganglion.

Au cours de la chimiothérapie, le marqueur Magseed® restera bien en place dans le ganglion qu’il permet de repérer. Cela signifie que le ganglion lymphatique peut être observé régulièrement lors d’examens d’imagerie, afin de savoir comment il répond à la thérapie.

Le chirurgien dispose alors d’informations plus précises pour décider de la suite du traitement. Le plus souvent, votre chirurgien projettera de retirer tous les ganglions contenant un marqueur Magseed®.

Pour en savoir plus sur le marqueur Magseed®, veuillez consulter notre guide destiné aux patients.

Le marqueur Magseed® est implanté dans le ou les ganglions lymphatiques atteints. Dans le cadre d’un protocole de « repérage Magseed® », vous devrez vous rendre à un rendez-vous au service de radiologie de votre hôpital dans le but d’implanter le marqueur. On vous emmènera dans une salle d’imagerie. Là, on vous présentera les étapes du protocole d’implantation du marqueur Magseed®.

Le membre de l’équipe de radiologie appliquera un gel anesthésique sur votre corps, à l’endroit où le marqueur sera injecté. Votre radiologue utilisera ensuite un échographe ou un mammographe pour identifier le ganglion lymphatique sur lequel il veut apposer le repère.

Une fois qu’il aura situé l’emplacement exact, il injectera le marqueur Magseed® dans le ganglion lymphatique en s’aidant de la technique d’imagerie de son choix afin de s’assurer que le marqueur est correctement positionné, avec précision. Cette intervention est rapide et ne prend que quelques minutes.

Une fois le marqueur implanté, on pourra vous demander de vous prêter à un autre examen d’imagerie afin de vérifier qu’il est bien positionné. Ces clichés seront également utilisés plus tard par votre chirurgien au cours de l’intervention chirurgicale.

Après l’implantation du marqueur, un traitement par chimiothérapie sera peut-être programmé. Le marqueur Magseed® étant bien en place dans votre sein, il ne sera pas affecté par les thérapies que pourrez recevoir pour essayer de réduire ou d’éliminer la lésion cancéreuse dans votre ganglion. Il n’aura pas non plus d’effet sur ces thérapies.

Votre chirurgien pourra recourir à des mammographies ou échographies afin de surveiller le ganglion lymphatique ou la tumeur dans votre sein. La présence du marqueur Magseed® est sans danger avec ces techniques d’imagerie.

Grâce à l’implantation préalable du marqueur Magseed®, votre chirurgien sera en mesure de retrouver facilement l’emplacement du ganglion lymphatique, ce qui l’aidera à surveiller les effets de votre chimiothérapie et à décider s’il est nécessaire de vous opérer ensuite.

Une fois un marqueur Magseed® implanté dans les ganglions lymphatiques cancéreux, vous n’aurez pas besoin de vous présenter à d’autres rendez-vous à l’hôpital en amont de l’intervention chirurgicale. Si votre chirurgien utilise également le traceur Magtrace® pendant la procédure de BGS, vous pourrez entrer directement au bloc opératoire le jour de l’intervention.

L’ablation d’un ganglion contenant un marqueur Magseed® est une intervention simple pour un chirurgien mammaire. Cette intervention sera associée à une BGS de routine afin de retirer tous les autres ganglions lymphatiques auxquels le cancer est susceptible de s’être propagé.

Pendant l’intervention, votre chirurgien utilisera une sonde magnétique pour repérer le marqueur Magseed® et le liquide de traçage Magtrace® (le cas échéant), en se laissant guider par le signal magnétique jusqu’aux ganglions lymphatiques à réséquer. Le chirurgien ne touchera pas aux ganglions lymphatiques qui ne contiennent pas de marqueur Magseed® ou le traceur Magtrace®.

En fonction de votre réponse au traitement par chimiothérapie, il se peut que l’on ne doive vous retirer que deux ou trois ganglions lymphatiques.

Une fois l’intervention chirurgicale terminée, votre chirurgien enverra le ganglion au laboratoire pour analyse.

Cela peut prendre un certain temps, ne vous inquiétez-donc pas de ne pas recevoir les résultats aussitôt après l’intervention.

Si vous avez d’autres questions concernant votre opération, veuillez les poser à votre chirurgien ou à l’équipe soignante de l’hôpital.

Dans le monde entier, des milliers de chirurgiens et de radiologues utilisent désormais le marqueur Magseed®. Retrouvez des entretiens avec quelques-uns de ces chirurgiens sur notre page regroupant plusieurs vidéos.