Linfadenectomía axilar dirigida con el marcador Magseed®

La linfadenectomía axilar dirigida (TAD, del inglés targeted axillary dissection) es un tratamiento que consiste en «marcar» los ganglios linfáticos cancerosos de la axila con el marcador Magseed®.

De este modo, su cirujano podrá localizarlos tras un ciclo de tratamiento de quimioterapia antineoplásica de inducción, es decir, de la quimioterapia que se administra antes de la intervención quirúrgica.

Gracias a la posibilidad de encontrar y extirpar con precisión estos ganglios linfáticos concretos, su cirujano podrá comprender mejor cómo ha respondido usted al tratamiento de quimioterapia.

Además de extirpar estos ganglios marcados con un marcador Magseed®, el tratamiento con la TAD también incluye un procedimiento denominado biopsia del ganglio centinela (BGC). Para ello, se inyecta el trazador linfático Magtrace® u otro trazador similar en la mama, desde donde migrará a otros ganglios linfáticos de la axila, que son los que tienen más probabilidades de contener cáncer si este se ha extendido.

Este método se ha generalizado, ya que en los estudios se ha demostrado que la quimioterapia administrada antes de la cirugía puede reducir el tamaño del tumor en la mama y hacer que se pase de un cáncer «con afectación ganglionar» (con cáncer en los ganglios linfáticos) a un cáncer «sin afectación ganglionar» (sin cáncer en los ganglios linfáticos).

Con una respuesta así, los pacientes pueden beneficiarse de una intervención quirúrgica menos cruenta.

Su cirujano ha optado por llevar a cabo una «linfadenectomía axilar dirigida» (TAD) para determinar el estadio de su cáncer y saber con mayor precisión cómo está respondiendo a la quimioterapia.

A fin de cuentas, su cirujano desea evitar el mayor número posible de complicaciones durante la intervención quirúrgica para extirparle los ganglios linfáticos cancerosos de la axila.

En muchos casos, gracias a la precisión de la TAD se reducirá la necesidad de una intervención más cruenta.

Mediante técnicas de imagen como la radiografía o la mamografía, se identificará el ganglio canceroso. A continuación, se inyecta Magseed® en el ganglio para que permanezca inactivo hasta que llegue el momento de la exploración radiológica o la extirpación quirúrgica.

Durante la quimioterapia, el marcador Magseed® permanecerá inmóvil dentro del ganglio que ha marcado, lo que significa que se puede volver a explorar mediante técnicas de imagen con regularidad para ver cómo ha respondido al tratamiento.

De este modo, el cirujano dispone de más información sobre los siguientes pasos que debe dar. En la mayoría de los casos, el cirujano extirpará los ganglios que contengan Magseed®.

Para obtener más información sobre el marcador Magseed®, lea nuestra guía para los pacientes. 

El marcador Magseed® se coloca en el ganglio o ganglios linfáticos afectados. Acudirá a una cita en el servicio de radiología de su hospital para una intervención de «localización con el marcador Magseed®» en la que le colocarán el marcador. Le llevarán a una sala del servicio de diagnóstico por la imagen, donde le explicarán la intervención antes de la colocación del marcador Magseed®.

El radiólogo le aplicará un gel anestésico en la zona del cuerpo en la que se inyectará el marcador. A continuación, utilizará un ecógrafo o una mamografía para identificar el ganglio linfático que desea marcar.

Cuando haya encontrado esta localización precisa, le inyectará el marcador Magseed® en el ganglio linfático, utilizando el sistema de obtención de imágenes que hayan elegido, para asegurarse de que la semilla se coloque de forma precisa y segura. Se trata de una intervención rápida que solo dura unos minutos.

Una vez introducida la semilla, quizá le pidan que se someta a más pruebas de diagnóstico por la imagen para comprobar que está en el lugar correcto. Estas imágenes también las utilizará posteriormente su cirujano durante la intervención quirúrgica.

Tras la colocación, tal vez le programen un tratamiento de quimioterapia. Ahora que el marcador Magseed® está bien colocado en la mama, no lo afectará ningún otro tratamiento que reciba para intentar reducir o eliminar el cáncer en su ganglio linfático, ni tampoco influirá en ese otro tratamiento.

Es posible que su cirujano desee utilizar mamografías o ecografías periódicas para controlar el ganglio linfático o el tumor de la mama. El marcador Magseed® se puede utilizar de forma segura con estas técnicas de imagen médicas.

Gracias a que antes se ha colocado el marcador Magseed®, su cirujano podrá encontrar fácilmente la semilla situada en el interior del ganglio linfático, con lo que podrá observar los efectos de la quimioterapia y determinar si es necesaria una intervención quirúrgica posterior..

Una vez que el marcador Magseed® se haya colocado en los ganglios linfáticos afectados, no hará falta que acuda más veces al hospital antes del día de la intervención quirúrgica. Si su cirujano también utiliza el trazador Magtrace® para el procedimiento de la BGC, puede ir directamente al quirófano el día de la intervención.

La intervención quirúrgica para extirpar un ganglio que contiene un marcador Magseed® es un procedimiento habitual para un cirujano de mama. Esta intervención se combinará con una BGC ordinaria para extirpar también cualquier otro ganglio linfático al que el cáncer pudiera haberse extendido.

Durante la intervención, el cirujano utilizará una sonda magnética para localizar el marcador Magseed® y el trazador líquido Magtrace® (si procede), utilizando la señal magnética para guiarse con precisión hasta los ganglios linfáticos que debe extirpar. Los ganglios linfáticos que no contengan el marcador Magseed® o el trazador Magtrace® se dejarán intactos.

Dependiendo de su respuesta al tratamiento de quimioterapia, es posible que solo necesite la extirpación de dos o tres ganglios linfáticos.

Una vez finalizada la intervención, el cirujano enviará el ganglio para su análisis y se procesarán los resultados.

Esto puede llevar algún tiempo, así que, si no tiene noticias inmediatamente después de la operación, no se preocupe.

Si tiene más preguntas sobre su operación, consulte a su cirujano o al equipo del hospital.

Miles de cirujanos y radiólogos de todo el mundo utilizan ya el marcador Magseed®. Puede escuchar nuestras entrevistas con una selección de estos cirujanos en nuestra página de vídeos.